Budynek jednorodzinny, parterowy, z poddaszem mieszkalnym, niepodpiwniczony
Ściany zewnętrzne: gr. 38,0 cm z pustaków POROTHERM; strop: TERIVA; schody: żelbetowe; dach: czterospadowy o nachyleniu 38 stopni, więźba krokwiowo-płatwiowa, krycie dachówką cementową